CARICO ANTERIORE O POSTERIORE

Nella scheda delle problematiche del piede si è detto delle cause normali di alterazione dell'armonia del piede, comprese quelle della distribuzione dei carichi; un'attenzione a parte merita la presenza del carico nettamente anteriore o posteriore.

Alcune condizioni possono indurre questo sbilanciamento del carico:

1. nella costruzione della postura il bambino che impara a camminare usa gli incisivi come percezione di un freno antero-posteriore ( mantenendo le spalle ferme normalmente gli incisivi non si debbono toccare, se spostiamo la testa in avanti ci sarà un allontanamento degli incisivi, dato dalla muscolatura della bocca che mantiene in retroposizione la mandibola, se arretriamo la testa gli incisivi si toccano per l'ostacolo delle componenti meccaniche posteriori ); a volte l'uso eccessivo del succhiotto o del pollice è in grado di deformare la volta palatina anteriore alterando la posizione dei denti centrali superiori, gli incisivi, che tendono ad orizzontalizzarsi: viene a mancare la funzione di stop antero-posteriore oltre all'alterazione del piano di masticazione;
2. un'alterazione della capacità visiva, in ciascuna delle sue numerose componenti, è in grado di alterare la costruzione posturale, poiché questa avviene a partire dalle informazioni che il cervello ottiene dai sensori verso l'esterno ed in questo caso dagli occhi; ad esempio il bambino cercherà di portare la testa in avanti come per vedere meglio ,oppure verso dietro nel caso di problemi legati alla sovrapposizione delle immagini destra e sinistra ed altro ancora;
3. il dorso curvo tendenzialmente porta un'anteriorità di carico ma può essere associato ad altre situazioni e non essere così evidente;
4. un problema viscerale – addominale è in grado di indurre un atteggiamento in flessione anteriore che anteriorizza inizialmente il carico per poi posteriorizzarlo per compenso;
5. le due ginocchia valghe, quella ad X, possono essere compensate da una rotazione anteriore o posteriore del bacino ,detta bascula, che anteriorizza o posteriorizza il carico;
6. un aspetto emozionale tendenzialmente passivo o remissivo induce una postura con carico posteriore, l'atteggiamento tendenzialmente attivo e partecipativo induce un carico anteriore;
7. spesso la suola della scarpa indica un consumo eccessivo del tacco o della suola sotto l'appoggio anteriore.

E' chiaro che, dove non ci sono patologie specifiche congenite od acquisite che deformano la struttura o alterano la funzione, per la creazione di una postura armoniosa nella distribuzione dei carichi in anteriorità e posteriorità, il genitore dovrà osservare il figlio e cercare di coinvolgere insegnanti ed allenatori per contrastare efficacemente e tempestivamente l'insorgere di situazioni favorenti l'alterazione del carico.

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